首页>图文 >内容

晚餐喝红酒可改善2型糖尿病患者的心血管健康

图文2021-09-21 11:45:58
导读 根据内盖夫本古里安大学 (BGU) 研究人员领导的一项为期两年的随机对照试验 (RCT) 的新发现,每晚一杯红酒可能有助于 2 型糖尿病患者

根据内盖夫本古里安大学 (BGU) 研究人员领导的一项为期两年的随机对照试验 (RCT) 的新发现,每晚一杯红酒可能有助于 2 型糖尿病患者控制胆固醇和心脏健康. 此外,红葡萄酒和白葡萄酒都可以改善糖分控制,这取决于酒精代谢基因分析。

在刚刚发表在著名的内科医学年鉴上的第一项长期酒精研究中,研究人员旨在评估糖尿病患者开始适度饮酒的效果和安全性,并试图确定葡萄酒的类型是否重要。

糖尿病患者比一般人群更容易患上心血管疾病,并且“好”胆固醇水平较低。尽管观察性研究做出了巨大贡献,但由于缺乏作为循证医学“圣杯”的长期随机对照试验,对适度饮酒的临床建议仍然存在争议,尤其是对糖尿病患者。

“人们发现红葡萄酒在改善整体代谢状况方面具有优势,主要是通过适度改善脂质状况,增加好 (HDL) 胆固醇和载脂蛋白 A1(高密度脂蛋白胆固醇的主要成分之一),同时降低总胆固醇之间的比率和高密度脂蛋白胆固醇,”研究人员解释说。

研究人员得出结论,“在控制良好的糖尿病患者中,作为健康饮食的一部分,开始适度摄入葡萄酒,尤其是红酒,显然是安全的,并且可以适度降低心脏代谢风险。发现的不同遗传效应可能有助于识别糖尿病患者适量饮用葡萄酒可能会带来更大的临床益处。”

研究人员还发现,只有喝葡萄酒的酒精代谢缓慢的人才能改善血糖控制,而酒精代谢快的人(血液酒精清除速度更快)并没有受益于乙醇的葡萄糖控制效果。通过 ADH 酶遗传变异测试确定,大约五分之一的参与者被发现是快速酒精代谢者。

任何一种葡萄酒(红色或白色)都不会影响血压、肝功能测试、肥胖或不良事件/症状的变化。然而,与水对照组相比,两个葡萄酒组的睡眠质量都有显着改善。所有比较都针对研究期间患者的临床、医学和药物治疗参数的变化进行了调整。

为期两年的 CArdiovaSCulAr 糖尿病和乙醇 (CASCADE) 随机对照干预试验对 224 名通常戒酒的糖尿病患者(年龄 45 至 75 岁)进行。他们逐渐开始适度饮用葡萄酒,作为健康饮食平台的一部分,而不是在开车之前。该试验在两年后以前所未有的 87% 的依从率完成。

根据 BGU 的 CASCADE 试验首席研究员、健康科学学院公共卫生系成员 Iris Shai 教授的说法,“发现红葡萄酒和白葡萄酒之间的差异与我们最初的假设相反,即有益影响的葡萄酒主要由酒精介导。大约 150 毫升的干红或白葡萄酒测试含有约 17 克乙醇和约 120kCal,但红葡萄酒的总酚含量高 7 倍,特定白藜芦醇含量高 4 至 13 倍组化合物比白葡萄酒。遗传相互作用表明乙醇在葡萄糖代谢中起着重要作用,而红葡萄酒的作用还涉及非酒精成分。然而,应谨慎对待 CASCADE 发现的任何临床意义,并进行仔细的医疗随访。”

该研究是与哈佛大学的 Meir Stampfer 教授以及德国莱比锡大学和瑞典卡罗林斯卡学院的同事合作进行的。

在遵循研究小组为期三个月的酒精试点 RCT 结果(Shai I 等人,Diabetes Care 2007)的新研究中,根据患者是否消耗了 5 盎司(150 毫升)份量,将患者随机分为三个相等的组矿泉水,白葡萄酒或红葡萄酒每晚晚餐。为研究目的免费提供葡萄酒和矿泉水。酒精摄入的依从性受到严密监控,患者归还空酒瓶并收到新的供应品。所有组都遵循非热量限制的地中海饮食(遵循该组之前两年的饮食 RCT 研究结果;Shai I 等人,NEJM 2008)。使用几种经过验证的评估工具监测依从性。

研究期间,受试者接受了一系列全面的医学检查,包括持续监测血压、心率和血糖水平的变化,并通过超声和​​核磁共振检查跟踪动脉粥样硬化和脂肪的动态。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时候联系我们修改或删除,多谢。